Programa Nacional de Prevenção e Controlo da Infeção (PNCI) associada aos Cuidados de Saúde tarefa 8

 historia e evolução do programa

 O Programa Nacional de Prevenção e Controlo da Infecção (PNCI) associada aos cuidados de saúde é uma iniciativa importante para garantir a segurança dos pacientes. O programa tem evoluído ao longo dos anos com avanços na ciência e nas práticas de controle de infecção. É fundamental para garantir que os ambientes de cuidados de saúde sejam seguros e livres de infecções. 

objectivo do programa

O objectivo do Programa Nacional de Prevenção e Controlo da Infecção (PNCI) associada aos cuidados de saúde é reduzir a incidência de infecções relacionadas à assistência médica. Ele busca implementar medidas preventivas, como higiene das mãos, uso adequado de equipamentos de protecção individual e controle de infecções nos ambientes de saúde. O programa visa proteger os pacientes, profissionais de saúde e a comunidade em geral. É uma iniciativa essencial para garantir a segurança e a qualidade dos cuidados de saúde.

Coordenador do PNCI; 

Director do PPCIRA

• Professor José Artur Paiva, Especialista em Medicina intensiva, Director do Serviço de Cuidados intensivos do Centro Hospitalar Universitário São João, 

Áreas/projectos em desenvolvimento; 

O PNCI tem se desenvolvido ao longo dos anos, com a implementação de diversas áreas e projectos para fortalecer a prevenção e controle de infecções nos cuidados de saúde. Alguns exemplos de áreas e projectos em desenvolvimento incluem:

1. Educação e treinamento: Promovendo a capacitação dos profissionais de saúde em práticas de controle de infecção e conscientização sobre a importância da prevenção.

2. Vigilância epidemiológica: Monitorando e analisando dados sobre infecções associadas aos cuidados de saúde para identificar tendências e implementar medidas de controle.

3. Uso racional de antimicrobianos: Promovendo o uso adequado de antibióticos e outras terapias antimicrobianas para evitar o desenvolvimento de resistência bacteriana.

4. Higiene das mãos: Incentivando a prática regular de higiene das mãos pelos profissionais de saúde e pacientes como medida fundamental de prevenção de infecções.

5. Controle de infecções em ambientes de saúde: Implementando directrizes e protocolos para garantir a limpeza e desinfecção adequadas dos equipamentos e ambientes de saúde.

Essas são apenas algumas das áreas e projectos em desenvolvimento no âmbito do PNCI. O programa está em constante evolução para enfrentar os desafios e avanços na área de controle de infecções nos cuidados de saúde.

papel das comissões de controlo de infeção nas unidades de saúde

As comissões de controle de infecção têm várias funções importantes nas unidades de saúde. Elas são responsáveis por desenvolver e implementar políticas e directrizes para prevenir a propagação de infecções. Também monitoram e investigam surtos de infecção, fornecendo orientações e treinamento para os profissionais de saúde. Além disso, as comissões de controle de infecção trabalham em colaboração com outras equipes de saúde para garantir a segurança dos pacientes e a qualidade dos cuidados prestados. Sua função é essencial para manter um ambiente seguro e livre de infecções nas unidades de saúde.

conseitos associados a infecção tarefa 7

conceitos associados a infecção

infecção adquirida na comunidade

Uma infecção seria classificada como adquirida na comunidade se o paciente não esteve recentemente em instituições de saúde ou não esteve em contacto com alguém que esteve recentemente em instituições de saúde.

infecção nosocomial

A infecção nosocomial em geral e a doença dos legionários em particular são problemas que assumem particular relevância em hospitais, mas que também devem ser tidos em consideração em hotéis e outros estabelecimentos recebendo público, para além de diversas outras infraestruturas públicas e privadas, incluindo as industriais.

infecção cruzada

Infecção cruzada é um termo utilizado para referir-se à transferência de microrganismos de uma pessoa, superfície ou objecto para outra pessoa, resultando necessariamente em uma infecção.

Prevenção na exposição ao risco biológico 

Em primeiro lugar, é dever da empresa implementar programas como o já mencionado PPRA e o laudo de insalubridade.

Esses programas já vão demonstrar o que pode ser feito para evitar, mitigar ou controlar os riscos.

Mas, além disso, pode-se usar dos seguintes métodos em vias gerais:

• Higienização e desinfecção frequente das mãos, roupas e ambientes;
• Uso de EPIs como luvas, toucas, máscaras e jalecos;
• Estabelecer rígidos padrões sobre o manuseio de objectos perfurocortantes;
• Descartar resíduos correctamente;
• Limitar o número máximo de funcionários expostos ao risco;
• Instalar sistemas de esterilização de ar.
  
  
  
  

exposição ao risco biológico

agentes biológicos

Um agente biológico (também chamado de bioagente, agente de ameaça biológica, agente de guerra biológica, arma biológica ou bioarma) é uma bactéria, vírus, protozoário, parasita, fungo, produto químico ou toxina que pode ser usado propositalmente como arma no bioterrorismo ou guerra biológica.^] Além desses patógenos vivos ou replicantes, toxinas e biotoxinas também estão incluídos entre os bioagentes

Os agentes biológicos têm a capacidade de afretar adversamente a saúde humana de várias maneiras, desde reações alérgicas relativamente leves a condições médicas graves, incluindo lesões graves, bem como incapacidade grave ou permanente ou até mesmo a morte. Muitos desses organismos são onipresentes no ambiente natural

onde são encontrados na água, solo, plantas ou animais

. Os bioagentes podem ser passíveis de "armamentização" para torná-los mais fáceis de implantar ou disseminar. Modificações genéticas podem aumentar suas propriedades incapacitantes ou letais, ou torná-los impermeáveis ​​aos tratamentos convencionais ou preventivos. Uma vez que muitos bioagentes se reproduzem rapidamente e requerem recursos mínimos para propagação, eles também são um perigo potencial em uma ampla variedade de ambientes ocupacionais.

exemplo;bactéria

precauções universais ou "padrão"

As precauções universais, também denominadas básicas ou padrão são procedimentos que devem ser estabelecidos em uma instituição de saúde, a todos os pacientes com processo infeccioso ou com suspeita de contaminação, com o intuito de minimizar os riscos de contaminação cruzada entre ambiente, pacientes e profissionais. Neste sentido, são exemplos de precauções universais a lavagens das mãos antes e após qualquer procedimento, uso de luvas, aventais, máscaras, etc.

Diante desta contextualização, fica evidente a relevância do tema para a qualidade da assistência e segurança do paciente hospitalizado, portador de infecção hospitalar; o que motivou a exploração desta temática. Sendo assim, este estudo teve como objectivo avaliar a utilização das Precauções Universais pela Equipe de Enfermagem no cuidado a pacientes em isolamentos, em Hospital Universitário.

A utilização de medidas avaliativas funciona como uma ferramenta para o conhecimento das potencialidades e fragilidades dos processos internos, além de subsidiar a elaboração de estratégias no enfrentamento dos problemas detectados.
Dessa forma, o estudo objectiva analisar a utilização das precauções universais pela equipe de Enfermagem em isolamento de pacientes em Hospital Universitário.

 

glossário geral tarefa 6

doença

 Uma doença é uma condição particular anormal que afeta negativamente o organismo e a estrutura ou função de parte de ou de todo um organismo, e que não é causada por um trauma físico externo.

saúde

a Organização Mundial da Saúde (OMS), em 1946, definiu saúde como um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não apenas como a ausência de doença ou enfermidade. 

doença infecciosa

doença infecciosa,-uma doença causada por um agente infeccioso ,como vírus bactérias ,fungos ou parasitas

exemplos;leptospirose 

hepatite A:

infestação

INFESTAÇÃO: entende-se por infestação de pessoas ou animais o alojamento, desenvolvimento e reprodução de artrópodes na superfície do corpo ou nas roupas.

doença transmissível

doença infecciosa: doença causada por um agente infeccioso específico ou pela toxina por ele produzida, por meio da transmissão desse agente ou de seu produto, tóxico a partir de uma pessoa ou animal infectado, ou ainda de um reservatório para um hospedeiro susceptível, quer dieta ou indirectamente intermediado por vector ou ambiente.

todas as doenças contagiosas são infecciosas,mas nem todas as doenças infecciosas são contagiosas

infetividade

Efetividade é a capacidade de produzir e manter um efeito, que pode ser positivo ou negativo. Consequentemente, o que é efectivo não é necessariamente eficiente ou eficaz.

Metodologia do estudo de efetividade da vacina contra a SARS-CoV-2 em profissionais de saúde. Curva demonstrativa do nível de anticorpos desenvolvido durante as várias fases do estudo © IGC 2021

patogenicidade

PATOGENICIDADE: capacidade de um agente biológico causar doença em um hospedeiro susceptível.

virulência 

Virulência é o grau de patogenicidade de um agente infeccioso, que se expressa pela gravidade da doença, especialmente pela letalidade e pela proporção de casos com sequelas.

poder invasivo

 capacidade de difundir-se por meio de tecidos, órgãos e sistemas anatomofisiológicos do hospedeiro; imunogenicidade ou antigenicidade: capacidade de produzir imunidade no hospedeiro; vulnerabilidade: sujeição das espécies microbianas ao meio em que estão presentes.

imunogenicidade

A imunogenicidade é a capacidade de uma substância estranha, como um antígeno, de provocar uma resposta imune no corpo de um ser humano ou de outro animal. Pode ser desejado ou indesejado:

• A imunogenicidade desejada está tipicamente relacionada às vacinas, onde a injeção de um antígeno (a vacina) provoca uma resposta imune contra o patógeno, protegendo o organismo de futuras exposições. A imunogenicidade é um aspecto central do desenvolvimento de vacinas.

 a extensão da resposta imunitária estimulada por um imunógeno ou vacina.

doença não-infecciosa

Os quatro tipos principais de doenças não transmissíveis são as DOENÇAS CARDIOVASCULARES (por exemplo, ataques cardíacos e infartos), CÂNCER, doenças respiratórias cronicas (por exemplo, COPD e ASMA) e DIABETES MELLITUS.

agente patogenico tarefa 5

Agentes infeciosos

Os agentes infecciosos são aqueles organismos responsáveis por desencadear infecções ou doenças infecciosas. Os principais agentes infecciosos são os vírus, bactérias, protozoários e fungos, entretanto, outros organismos como os helmintos, também podem ser assim denominados, não sendo essa, portanto, uma definição que engloba apenas micro-organismos.

Fontes ou reservatórios humanos

Quando essa fonte é uma pessoa. Ela não necessariamente precisa estar doente.

• Ela pode estar ainda no período de incubação (o agente ainda não causou sintomas)
• Pode estar com sintomas inespecíficos, muitas vezes leves
• A pessoa pode estar apenas colonizada (o organismo vive nela, sem causar nenhuma doença)

Exemplos de doenças transmitidas de pessoa a pessoa, sem nenhum intermediário: Infecções Sexualmente

Fontes ambientais

Exemplos de Fontes ambientais:

• Superfícies de materiais (roupas)
• Superfícies de móveis (cama, mesinha, cabeceira, monitor)
• Superfícies de equipamentos
• Solos
• Plantas
• Água – o sistema hidráulico por ser fonte de vários micro-organismos (bactérias como a cólera, ou fungos, como o Aspergillus e Fusarium)
• Ar condicionado – são fontes importantes de infecções em hospitais, principalmente por fungos como Aspergillus)
• Soluções (até mesmo soluções como álcool e sabão podem ser fontes de infecção se não forem cumpridas as regras de uso)
• Medicamentos

Fontes ou reservatórios animais

O animal pode estar apenas colonizado pelo micro-organismo.
Exemplos: bactérias em boca, pelos ou unhas de cães ou gatos
A doença pode ser normalmente transmitida de animal a animal, tendo o ser humano como hospedeiro acidental, estas são as

Porta de Saída

É a via pela qual os micro-organismos saem da fonte humana para atingir uma fonte ambiental ou um hospedeiro susceptível.

Exemplos de porta de saída:

• Trato respiratório
• Trato geniturinário
• Trato gastrintestinal
• Sangue
• Pele
• Mucosas.

Porta de entrada:

É a via pela qual o agente infeccioso atinge o hospedeiro susceptível.

Exemplos:

• Trato respiratório,
• Trato gastrointestinal,
• Trato urinário,
• Pele não íntegra,
• Mucosas.

Transmissão de doenças infecciosas –  direta por contato

Micro-organismo é transmitido diretamente de pessoa para pessoa: Pele-a-pele, beijo, contato sexual.

Exemplos:

• Contato de sangue e fluídos corporais do paciente diretamente com mucosa ou pele não íntegra como HIV, Hepatites virais, Clostridium difficile, 
• Contato direto (mesmo pele íntegra) com pacientes infestados com escabiose
• Contato direto (mesmo pele íntegra) com pacientes portadores de lesão herpética

Transmissão de doenças infecciosas –  direta por gotas (respiratória)

Quando espirramos, tossimos, ou mesmo falamos, emitimos pequenas partículas que saem por nossa boca ou nariz.

Essas partículas são dispersadas por uma certa distância até caírem no chão.

dependendo do tamanho e peso dessas partículas, elas podem ter diferente alcance.

Existem dois tipos de transmissão direta por gotas ou transmissão respiratória:

• Transmissão por gotícula
• Transmissão por aerossol

Transmissão de doenças infecciosas –  Via respiratória por gotícula

As  gotículas respiratórias são partículas muito pequeninas que medem menos que 5 μm (não podem ser vistas a olho nu) e saem do corpo do doente através de tosse, espirro ou fala.

As gotículas respiratórias entram no corpo penetrando nas mucosas de olhos, nariz ou boca.

Exemplo: vírus sincicial respiratório, Bactérias,

Transmissão de doenças infecciosas –  Via respiratória por aerossol

A transmissão por aerossol ocorre pela disseminação de núcleos goticulares ou de pequenas partículas (<5 μm de tamanho).

Essas partículas contêm agentes infecciosos que permanecem infectantes por períodos prolongados e podem percorrer longas distâncias.

O tamanho da partícula proporciona a forma ideal para a inalação, uma vez que é suficientemente pequena para atingir a árvore respiratória sem ser contida pelos cílios presentes na mucosa do trato respiratório superior.

Exemplos: esporos de Aspergillus spp; Mycobacterium tuberculosis

Os micro-organismos carreados desta forma podem atingir longas distâncias através das correntes de ar e ser inalados por pessoas suscetíveis que não tiveram contato próximo ou que estiveram no mesmo quarto com a pessoa infectada

Transmissão de doenças infecciosas – indireta pelo Ar

Transferência de um agente infeccioso desde um reservatório até um hospedeiro através de núcleos de poeira ou gotículas suspensas no ar.

Núcleos de poeira se instalam em superfícies e depois viajam pelo ar através do vento ou queimadas.

Gotículas são partículas muito pequenas e leves que conseguem ficar suspensas no ar por mais tempo e alcançam distancias maiores que os núcleos de poeira e se dispersam mais facilmente.

Transmissão de doenças infecciosas – indireta por vetores

Transferência de um agente infeccioso desde um reservatório até um hospedeiro por intermediários animados (animais).

Os vetores podem transportar os agentes infecciosos por meios puramente mecânicos ou participarem do ciclo de vida do micro-organismo.

Cada animal (vetor) pode ser capaz de transmitir um ou vários agentes infecciosos

Exemplos de vetores:

• Moscas  ( bactérias causadoras de diarreias infecciosas)
• Carrapatos (Borreliose – doença de lyme)
• Mosquitos Aedes aegypti  (Dengue, Zika, Chikungunya, Febre Amarela)
• Mosquitos do gênero Anopheles (Malária)
• Roedores (Leptospirose)
• Morcegos (Raiva, Histoplasmose)
• Pombos (Paracoco)
• Gatos (Toxoplasmose, Raiva)

Transmissão de doenças infecciosas –  Via respiratória por gotícula

As  gotículas respiratórias são partículas muito pequeninas que medem menos que 5 μm (não podem ser vistas a olho nu) e saem do corpo do doente através de tosse, espirro ou fala.

As gotículas respiratórias entram no corpo penetrando nas mucosas de olhos, nariz ou boca.

Hospedeiro Susceptível:

Todos os indivíduos possuem algum grau de susceptibilidade, a depender das condições individuais e do tipo de patógeno.

Nem toda pessoa que entra em contato com algum micro-organismo ficará doente.

Na verdade, a maioria dos agentes infecciosos com os quais temos contato, não nos causa doenças,

O maior exemplo disso é a Tuberculose.

Para que uma pessoa fique doente, na verdade precisa -se de uma série de condições favoráveis, e nem sempre podemos estipular ou quantificar todas elas.

Pessoas com maior risco de desenvolver doenças infecciosas uma vez que entram em contato com o agente:

• Pacientes imunossuprimidos (com imunidade baixa), independente do motivo da imunossupressão.
• Recém Nascidos,
• Queimados,
• Idosos,
• Paciente recém operados.

resistência antimicrobiana

A resistência antimicrobiana (RAM) põe em risco a eficácia da prevenção e do tratamento de um número cada vez maior de infecções por vírus, bactérias, fungos e parasitas.
A RAM ocorre quando microrganismos (bactérias, fungos, vírus e parasitas) sofrem alterações quando expostos a antimicrobianos (antibióticos, antifúngicos, antivirais, antimaláricos ou anti-helmínticos, por exemplo). Os microrganismos resistentes à maioria dos antimicrobianos são conhecidos como ultrarresistentes.
Como resultado, os medicamentos se tornam ineficazes e as infecções persistem no corpo, aumentando o risco de propagação a outras pessoas.
A resistência aos antimicrobianos representa uma ameaça crescente à saúde pública mundial e requer ação de todos os setores do governo e da sociedade.